МЕДИЦИНА. Медкнижки. Медосмотры.

     Приказом Минздрава России от 30.05.2023 N 266н, в частности, установлено, что предсменные, предрейсовые медицинские осмотры проводятся перед началом рабочего дня в целях выявления признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения.

Медицинские осмотры в течение рабочего дня (смены) проводятся в целях выявления признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды и трудового процесса на состояние здоровья работников, острого профессионального заболевания или отравления, признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения.

Послесменные, послерейсовые медицинские осмотры проводятся по окончании рабочего дня в целях выявления признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды и трудового процесса на состояние здоровья работников, острого профессионального заболевания или отравления, признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения.

Данный приказ вступает в силу с 1 сентября 2023

Предлагаем вам к ознакомлению справочные материалы:
- Медицинские осмотры некоторых категорий работников;
- Предрейсовые медицинские осмотры.

Справки можно найти в системе через интеллектуальный поиск.

Что специалисту по охране труда нужно подготовить уже сейчас:
Внесите в свое Положение о СУОТ изменения, если собираетесь проводить медосмотры водителей дистанционно.

Если ваши водители не перевозят опасные грузы или пассажиров, можете не проводить для них послесменный медосмотр.

Новые требования к оформлению путевых листов
Приказ Министерства транспорта Российской Федерации от 05.05.2023 № 159

Что меняется: состав сведений, указанных в части 3 статьи 6 Федерального закона от 8 ноября 2007 г. № 259-ФЗ «Устав автомобильного транспорта и городского наземного электрического транспорта», и порядок оформления или формирования путевого листа, утвержденные приказом Министерства транспорта Российской Федерации от 28 сентября 2022 г. № 390.
Изменятся требования к оформлению путевых листов в связи с тем, что медицинский работник может ставить электронную цифровую подпись в допуске водителя на линию после успешно проведенного медосмотра.

Что специалисту по ОТ нужно подготовить уже сейчас. Изучите Приказ Минтранса России от 05.05.2023 № 159. В нем написано, что даты, время и результат проведения медицинского осмотра водителя, должны быть проставлены медицинским работником, и заверены его собственноручной подписью на бумажном носителе или УКЭП — усиленной квалифицированной электронной подписью в случае формирования электронного путевого листа. Кроме этого реквизита, в путевом листе произойдут с 1 сентября 2023 года и другие нововведения — нужно будет указывать дополнительные сведения о водителе, например, его СНИЛС, серию, номер, дату выдачи водительского удостоверения. Все это должно помочь правильно идентифицировать работника.

Рекомендации эксперта. С 1 сентября можно оформить один путевой лист на один рейс, если его длительность больше рабочего дня.

Также документ вводит ряд новых форм:

• нормы выдачи СИЗ;
• личная карточка учета выдачи СИЗ;
• карточка учета выдачи дежурных СИЗ.

Сравнительный анализ Приказа Минтруда России от 29.10.2021 N 766н "Об утверждении Правил обеспечения работников средствами индивидуальной защиты и смывающими средствами" и Приказа Минздравсоцразвития России от 01.06.2009 N 290н "Об утверждении Межотраслевых правил обеспечения работников специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты"

Федеральным законом от 29.12.2022 N 629-ФЗ в частности, допускается проведение медицинских осмотров с использованием медицинских изделий, обеспечивающих автоматизированную дистанционную передачу информации о состоянии здоровья работников и дистанционный контроль состояния их здоровья. При проведении медицинских осмотров с использованием указанных медицинских изделий должна быть обеспечена идентификация личности работника, проходящего медицинский осмотр, исключающая прохождение медицинского осмотра иным лицом в соответствии с законодательством РФ.


В случае проведения таких дистанционных медосмотров в отношении работника не менее двух раз в год проводятся в очной форме химико-токсикологические исследования наличия (отсутствия) в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.

При этом прохождение дистанционного медосмотра запрещено для водителей, которые перевозят пассажиров на расстояния более 300 км (в рамках междугородного сообщения) или занимаются организованными перевозками детей.

Предлагаем вам к ознакомлению справочные материалы:


- Медицинские осмотры некоторых категорий работников;
- Предрейсовые медицинские осмотры.

Справки можно найти в системе через интеллектуальный поиск.

Что специалисту по охране труда нужно подготовить уже сейчас:

• изучите требования к проведению дистанционных медосмотров со стороны медицинских учреждений, определите для себя, может ли ваша организация проводить такие медосмотры, или остаться в традиционном формате;
• закрепите свое решение в Положении о СУОТ, если оно изменяется;
• проинформируйте о принятом решении водителей.

Дистанционные медосмотры не будут дешевле чем традиционные, не обольщайтесь, потому что там заложены слишком большие риски, например, по идентификации того, кто проходит предрейсовый медосмотр. Кроме того, работодателю придется не менее двух раз в год проводить в очной форме химико-токсикологические исследования на наличие в организме наркотиков, психотропных веществ и их метаболитов. Таким образом, вместо одного «традиционного» медосмотра в итоге вы получите целых три. Поэтому хорошо подумайте, прежде чем перейти на дистанционный медосмотр. Оцените все риски.

Приказом Минздрава России от 18.02.2022 N 90н утверждены форма, порядок ведения отчетности, учета и выдачи работникам личных медицинских книжек, в том числе в форме электронного документа
Предусмотрено, что для получения медкнижки гражданам необходимо будет подать заявку через портал госуслуг.
Для оформления электронного документа будет использоваться Федеральная государственная информационная система сведений санитарно-эпидемиологического характера (подсистема ЭЛМК). Работники должны будут обратиться в медицинскую организацию для прохождения медосмотра и оформления согласия на обработку персональных данных и передачу сведений в подсистему ЭЛМК, необходимых для внесения в медкнижку.
При обращении работника с заявлением о предоставлении медкнижки на бумажном носителе она может быть предоставлена в виде документа на бумажном носителе.
Выдача медкнижки на бумажном носителе осуществляется с соблюдением требований к выдаче документов на бумажном носителе, подтверждающих содержание электронных медицинских документов, установленных главой VI Порядка организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.09.2020 N 947н

Что специалисту по охране труда нужно подготовить уже сейчас:

Сверьте контингент сотрудников, для которых медкнижка является обязательным элементом медосмотра. Он указан в п.2 приложения № 2 к Приказу Минздрава России от 18.02.2022 № 90н «Об утверждении формы, порядка ведения отчетности, учета и выдачи работникам личных медицинских книжек, в том числе в форме электронного документа».

Рекомендации эксперта. Имеющиеся на руках медкнижки после 1 сентября 2023 года можно будет применять до того момента, пока не кончатся свободные листы.